狂犬病是由狂犬病病毒传染而至的一种人兽共抱病✃✁，是《中华群众共以及国传抱病防治法》划定的一种乙类传抱病⌛，是迄今为止人类病逝世率*高的急性传抱病✃。2006年起我国前后公布了《狂犬病表露后处理事情标准（试行）》《狂犬病表露防备处理事情标准（2009年版）》《狂犬病防备掌握手艺指南（2016版）》等文件♉✆，指点各地实时✈☊、标准展开表露后防备处理事情♍，对我国狂犬病防控事情阐扬了主要感化✇♊。2007－2022年我国人世狂犬病病发数完成16年持续降落♉☏。按照《中华群众共以及国传抱病防治法》《中华群众共以及国疫苗办理法》等有关划定⌚，分离我国狂犬病疫苗以及被动免疫制剂研制停顿♈，国度疾控局会同国度卫生安康委对《狂犬病表露防备处理事情标准（2009年版）》作了进一步更新以及完美♊，构成《狂犬病表露防备处理事情标准（2023年版）》✍☎，指点各地进一步做好狂犬病表露防备处理事情⌛♍。

　　《狂犬病表露防备处理事情标准（2023年版）》在既旧事情标准根底上♎，次要做了下列订正⌚✆：一是优化伤口处理步伐♎✉。增长消毒剂利用品种♈♓；进一步细化伤口闭合请求⌛，医务职员应在综合思索表露植物范例✆⌛、伤口巨细以及地位以及表露后工夫距离等身分的根底上对伤口停止区分处置✁✉。二是优化初次表露后的疫苗接种法式♏✈。在原5针表露后免疫法式的根底上✉☊，新增已核准利用并有响应疫苗产物的♊♈“2－1－1⌛”免疫法式✄。三是优化被动免疫制剂的利用✇☎。被动免疫制剂使用中增长抗狂犬病单克隆抗体的利用划定♓，并针对普通表露部位✉、特别表露部位♒、黏膜表露部位等差别部位细化被动免疫制剂利用请求✈♐。四是优化狂犬病高表露危害者范畴♋。增长植物收留机构事情职员✇、打仗野活泼物的研讨职员♎☎、猎人等为高表露危害者⌛。五是优化狂犬病防备处理门诊办理✄✃。狂犬病防备处理门诊准绳上应装备*少两种差别品种的狂犬病疫苗♓，以便呈现特别状况时☊，可实时停止疫苗交换✃♐。关于需展开破感冒防备处理的狂犬病防备处理门诊♊，应装备破感冒疫苗及其被动免疫制剂♋。

　　按照打仗方法以及表露水平将狂犬病表露分为♑：打仗大概喂饲植物⌛，大概残缺的皮肤被舔舐为I级表露✂♍；暴露的皮肤被轻咬♑，大概无较着出血的细微抓伤✍、擦伤为Ⅱ级表露♋♑；单处大概多处贯串性皮肤咬伤大概抓伤✈✄，大概破坏皮肤被舔舐✄♐，大概开放性伤口✇✉、黏膜被唾液大概构造净化♒♎，大概间接打仗蝙蝠为Ⅲ级表露☏。

　　一是I级表露者普通无传染危害✉♈，洗濯表露部位便可♓，无需停止医学处理✃⌚。二是Ⅱ级表露者存在轻度传染危害✆✍，应处理伤口并接种狂犬病疫苗⌛。确以为Ⅱ级表露且严峻免疫功用低下者✈♍，大概Ⅱ级表露者其伤口位于头脸部且不克不及肯定致伤植物安康情况时☊，根据Ⅲ级表露者处理✂✇。三是Ⅲ级表露者存在重度传染危害♒☊，应处理伤口并打针狂犬病被动免疫制剂以及接种狂犬病疫苗♋。

　　伤口处理应越早越好✉。一是伤口冲刷✁☎。用番笕水（大概其余弱碱性干净剂✇、业余冲刷液）以及必然压力的活动净水瓜代完全冲刷一切咬伤以及抓伤处约15分钟♓♎，而后专心理盐水将伤口洗净✇，*初用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽✃，制止在伤口处残留番笕水大概干净剂✁♌。较深伤口冲刷时♍♋，可用打针器大概公用冲刷装备对伤口外部停止灌注冲刷♉♈，做到片面完全♓。二是消毒处置✇♎。伤口冲刷后用浓缩碘伏或其余拥有病毒灭活扣果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口♌☏。如伤口碎烂构造较多☎♓，应起首予以清创♏☊。三是防备其余传染☏✍。按照伤口净化或传染状况♍♋，公道利用抗生素♒，削减狂犬病病毒之外的其余传染✍。特别留意分离伤口性子与既往免疫史等综合判定能否利用破感冒疫苗及其被动免疫制剂✉♑。

　　今朝已获核准用于初次表露后的狂犬病疫苗接种程次第要有两种♌♈：一是5针免疫法式✂♈。于0（打针当天✂♐，下同）✉♒、三♈、七✆☎、14以及28天各打针狂犬病疫苗1剂次✍，共打针5剂次✈。二是♒“2－1－1☎”免疫法式♋。于0天打针2剂次（左♑✍、右上臂三角肌各打针1剂次）✍，第七♈✇、21天各打针1剂次♊✂，共打针4剂次♓⌛。如国度核准新的狂犬病疫苗产物免疫法式✁♑，则按*新请求施行☏。

　　在疫苗接种过程当中⌚，应只管利用统一品牌狂犬病疫苗完玉成程接种✁。若没法完成☏，可用差别品牌的狂犬病疫苗交换✄。接种狂犬病疫苗后♏，少数人能够呈现细微不良反响✍，普通无需特别处置⌛♋。如发明接种者对正在利用的狂犬病疫苗有严峻不良反响时♒，从头评价表露危害并签订知情赞成书后✄，可改换差别品种的狂犬病疫苗✇☎，根据交换疫苗的免疫法式持续实现盈余剂次♋。

　　一是关于任何一次表露后均应起首♋♊、实时♋、完全地停止伤口处理✆✆。二是若再次表露发作在免疫接种过程当中♒⌛，应持续根据原有免疫法式实现盈余剂次的接种✉；全程接种后3个月内再次表露者普通不需求增强接种✂；全程接种后3个月及以上再次表露者⌚，应于0✁✉、3天各增强接种1剂次狂犬病疫苗✆。三是按表露前大概表露后法式全程接种狂犬病疫苗者♊，除了严峻免疫功用低下者外✍♏，表露大概再次表露后无需利用被动免疫制剂☎。

　　一是公道配置外伤处理以及疫苗接种等功用分区♏。具有须要的伤口冲刷✃、冷链等装备♎♌，以及狂犬病疫苗及其被动免疫制剂✇✍、应急挽救药品等♋♒。二是成立健全响应的办理轨制✂。次要包罗职员办理✈☊、疫苗以及冷链办理✉✂、知情见告♒、接种信息收罗陈述✉☊、疑似防备接种非常反响监测陈述等轨制✉。三是增强职员培训✁。处置狂犬病表露防备处理的医务职员须经县级及以上处所卫生安康部分♐、疾控部分构造的业余培训✂，查核及格前方可上岗✇✁。